O que é Home Care (Atenção Domiciliar)?

Home Care é um serviço de assistência médica e hospitalar realizado na residência do paciente. Ele é indicado para pessoas que necessitam de cuidados de saúde de forma continuada, mas que não precisam permanecer internadas em um hospital. Esse modelo de atendimento oferece conforto e humaniza o tratamento, proporcionando bem-estar ao paciente e maior proximidade com seus familiares.

Os serviços de Home Care podem incluir acompanhamento de enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, cuidadores, médicos, nutricionistas e outros profissionais de saúde, conforme a necessidade do paciente. Esse tipo de assistência é frequentemente recomendado para idosos, pessoas com doenças crônicas, pacientes em recuperação pós-cirúrgica ou com mobilidade reduzida.

Requisitos para atendimento de Home Care

Consulte o médico responsável
O médico que acompanha o paciente pode indicar a necessidade do Home Care e especificar quais serviços são essenciais. É necessário um laudo médico para a contratação.

O laudo médico é um documento essencial para a solicitação do serviço de Home Care, especialmente quando há necessidade de cobertura pelo plano de saúde. Ele deve conter as seguintes informações:

• Identificação do paciente: Nome completo, idade, número do documento e outras informações relevantes.

• Diagnóstico clínico: Doença ou condição que justifica a necessidade do Home Care.

• Histórico médico: Informações sobre tratamentos anteriores, cirurgias e comorbidades.

• Justificativa para Home Care: Explicação do porquê o paciente não pode receber tratamento ambulatorial ou hospitalar convencional.

• Descrição dos cuidados necessários: Tipo de assistência exigida (enfermagem, fisioterapia, acompanhamento médico, uso de equipamentos, etc.).

• Tempo estimado de tratamento: Indicação de se o atendimento será temporário ou contínuo.

• Assinatura e carimbo do médico: Documento deve ser assinado pelo profissional responsável, com CRM e especialidade.

Como requisitar Home Care pelo SUS?

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece atendimento domiciliar por meio do Programa Melhor em Casa. Para requisitar esse serviço, siga os passos abaixo:

1. Consulta Médica no SUS

   • O paciente deve ser atendido em uma unidade de saúde pública (UBS, hospital ou posto de saúde) para avaliação médica.

   • O médico responsável deve emitir um laudo detalhado solicitando o atendimento domiciliar.

2. Encaminhamento para o Programa Melhor em Casa

   • O laudo médico deve ser entregue na Secretaria de Saúde do município ou na unidade responsável pela regulação do serviço.

   • A solicitação será analisada por uma equipe técnica que avaliará se o paciente se enquadra nos critérios do programa.

3. Avaliação Domiciliar

   • Caso aprovado, uma equipe do Melhor em Casa realizará uma visita ao domicílio para avaliar as condições do paciente e do ambiente.

   • Serão definidos os profissionais necessários para o atendimento e a frequência das visitas.

4. Início do Atendimento

   • Após aprovação e organização da equipe, os profissionais começarão a prestar assistência conforme o plano de cuidados definido.

Passo a Passo para Requisitar Home Care pelo Plano de Saúde

1. Consulta com Médico Especialista

   • O paciente deve passar por uma consulta com um médico da rede credenciada ou particular.

   • O profissional deve avaliar a necessidade do Home Care e emitir um laudo detalhado justificando a solicitação.

2. Solicitação do Serviço ao Plano de Saúde

   • Com o laudo médico em mãos, o paciente ou responsável deve entrar em contato com o plano de saúde e solicitar a cobertura do Home Care.

   • Alguns planos exigem formulários específicos a serem preenchidos pelo médico assistente.

3. Análise e Aprovação pelo Plano de Saúde

   • A operadora do plano de saúde fará a análise da solicitação conforme as diretrizes contratuais e regulatórias.

   • Caso necessário, o plano pode solicitar documentos adicionais ou avaliação por um médico perito.

4. Autorização e Definição do Serviço

   • Se aprovado, o plano de saúde indicará a empresa prestadora do serviço de Home Care.

   • O paciente e seus familiares devem verificar quais serviços e equipamentos estão incluídos na cobertura.

Outros Meios de Solicitação

• Defensoria Pública: Caso haja negativa indevida do SUS ou do plano de saúde, o paciente pode buscar a Defensoria Pública para garantir o direito ao atendimento.

• Ação Judicial: Em casos de urgência, um advogado pode ingressar com uma ação para garantir o acesso ao Home Care.